Вас ждет отпуск и долгожданная поездка к теплому морю? Поздравляем! Согласитесь, хочется провести это время с удовольствием и максимальной пользой для здоровья. Неожиданная болезнь может испортить путешествие. Потерять даже один-два дня отдыха очень обидно, а если проблема серьезная, то можно и весь отпуск провести в больнице. Чего следует опасаться в путешествиях и как себя защитить?
Еще на этапе планирования отдыха необходимо уточнить в территориальных органах Роспотребнадзора или у туроператора информацию об эпидемиологической ситуации в стране планируемого пребывания и потенциальных угрозах. Если вы направляетесь в экзотические страны – помните о вакцинации от опасных тропических инфекций. Существуют обязательные прививки, без которых в ряд государств вас просто не пустят (прежде всего в страны, неблагополучные по желтой лихорадке). Есть страны, где прививки не являются обязательными, но крайне желательны в связи с неблагоприятной инфекционной обстановкой по брюшному тифу, столбняку, вирусному гепатиту А, менингококковой инфекции и другим. А для профилактики малярии необходимо до выезда в эндемичные страны Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки начать прием противомалярийных препаратов.
Аэропорт, как и любой другой транспортный узел, может стать источником инфицирования разными инфекционными возбудителями. Самыми опасными местами являются кабинки на пунктах досмотра и багажные лотки. Но и в самолете можно ожидать неприятностей. На поверхностях, окружающих сидящего в кресле пассажира, можно обнаружить огромное количество самых разных микроорганизмов. А больше всего микробов – на откидных столиках и в кармашке, расположенном на кресле впереди (именно там, кроме журналов и инструкций, часто обнаруживаются остатки еды, использованные салфетки и прочий мусор). Также идеальное место для размножения различных микробов – туалет (и унитаз, и постоянно мокрая раковина).
Отправляясь в полет, имейте при себе антибактериальные салфетки или гель. Никогда не берите пищу немытыми (или не обработанными салфетками) руками. Как можно реже прикасайтесь к лицу (особенно ко рту и носу). Откидной столик, ручки кресел обязательно протрите влажными дезинфицирующими салфетками. Пользуйтесь ими и при открывании/закрывании двери туалета, а после его посещения протрите руки. При посещении туалета закрывайте крышку унитаза перед включением смыва, чтобы вирусы и бактерии не «разлетелись» в ограниченном пространстве. А лучше всего вообще во время перелета не пользоваться туалетом (или делать это как можно реже).
Чаще всего это «болезни грязных рук» (название говорит само за себя), которые в быту именуются «пищевым отравлением». При этом так называют и пищевую токсикоинфекцию (ПТИ), и острую кишечную инфекцию (ОКИ). У них одна отправная точка – употребление некачественных продуктов питания, да и симптомы схожи – рвота, диарея, интоксикация. Однако механизмы развития заболевания различаются.
Острая кишечная инфекция: размножение патогенных микроорганизмов происходит в человеческом организме. Распространенные возбудители ОКИ: сальмонелла, кишечная палочка, шигелла (возбудитель дизентерии), норо- и ротавирусы.
Пищевая токсикоинфекция (истинное пищевое отравление): в организм человека попадают уже «готовые» микроорганизмы, которые размножились и обсеменили продукты при их неправильном хранении и нарушениях технологии обработки. Распространенные возбудители ПТИ: энтерококки, стафилококки, кишечная палочка, аспергиллы и другие.
И вот вы на месте, в отеле, в котором питание организовано по системе «шведский стол» – еда выставлена на общих столах, и каждый берет, что хочет. Какие блюда могут быть наиболее опасны, а что можно есть смело, не опасаясь последствий?
Салаты, особенно с майонезом и сметаной, – блюда скоропортящиеся и самые опасные в плане размножения бактерий. Лучше есть салаты с растительным маслом, с уксусом, они вполне могут храниться при комнатной температуре.
Молочные продукты (творог, сметана, йогурты) могут быть опасными в инфекционном отношении, если их кладут из общей посуды. Лучше брать молочные продукты в фабричной упаковке, герметичной, на которой есть срок годности.
Соусов в общей посуде тоже лучше избегать. Самый оптимальный вариант – индивидуальная упаковка. Но если соус стоит в закрытой упаковке, из которой его нужно выдавливать или наливать через трубочку, то его можно есть. Однако помните, что добавление соусов чаще всего увеличивает калорийность блюд.
Если мясные и рыбные блюда – свежие, приготовлены и хранятся с соблюдением норм санитарной безопасности, то вероятность отравления минимальна.
Десерты – благотворная среда для размножения различных микроорганизмов. Поэтому творожные десерты, пирожные с кремом и другие можно есть только при полной уверенности в их свежести.
Фрукты лучше брать целыми, а не нарезанными. Немытая (или плохо промытая) зелень может стать источником передачи возбудителей острых кишечных инфекций (как вирусов, так и бактерий) и некоторых глистных заболеваний (гельминтозов). Кроме того, в немытой зелени могут присутствовать различные химикаты и остатки удобрений, которыми обрабатывались грядки.
Про нее нужно сказать отдельно. Именно водный путь передачи различных инфекций чаще всего регистрируется в странах с жарким климатом и неудовлетворительной гигиенической обстановкой. А это различные кишечные инфекции вирусной и бактериальной природы, вирусные гепатиты А и Е, энтеровирусная инфекция, холера, брюшной тиф, паратифы, лептоспироз, туляремия, бруцеллез, полиомиелит, различные гельминтозы и другие. Поэтому не используйте лед, приготовленный из сырой воды; пейте только гарантированно безопасную воду (в фабричной упаковке, кипяченую), ее же используйте для гигиенических процедур (умывания, чистки зубов).
Лучше взять перекус с собой – например, помытые фрукты. У разносчиков еды на пляже не стоит ничего покупать. Даже безопасная на первый взгляд вареная кукуруза может стать источником серьезного пищевого отравления. Ведь варят ее, как правило, утром, а потом продавец целый день ходит с ней по пляжу под палящим солнцем.
Отравиться можно и мороженым. Ведь оно безопасно до тех пор, пока хранится при низкой температуре. Но стоит ему подтаять, микробы начинают быстро размножаться. Поэтому никогда не покупайте подтаявшее или повторно замороженное лакомство.
Помните, что в жару при неправильном хранении практически любые готовые блюда и кулинарные изделия становятся опасными уже через 2–3 часа. Поэтому по возможности не пользуйтесь услугами местных кафе и не пробуйте незнакомые продукты, не покупайте еду на рынках и лотках. Безопасно для здоровья можно перекусить продуктами, не портящимися в жару и которые можно приобрести в любом месте, – печеньем, орешками и другими. Но только в фабричной упаковке.
ВАЖНО! Обычное мытье рук с мылом – самый эффективный (и самый дешевый) способ защиты от множества инфекционных заболеваний, даже от смертельно опасных. При этом имеет значение не только определенное обеззараживающее действие непосредственно мыла, но также механическое и тепловое воздействие струи воды. Если нет возможности помыть руки, то следует использовать различные дезинфицирующие средства – антибактериальные салфетки, дезинфицирующий гель для рук. В крайнем случае можно применить любой спиртосодержащий раствор (одеколон, крепкие алкогольные напитки, аптечные настойки).
Заболевшему нужно сделать промывание желудка – дать выпить мелкими глотками 4–5 стаканов воды, после чего вызвать рвоту, надавливая на корень языка пальцем или гладким предметом. После промывания желудка дать активированный уголь или любой энтеросорбент и обеспечить обильное питье. Все дальнейшие лечебные мероприятия – только по назначению врача.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, 2006-2015 г.