Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) объединяет группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами энтеровирусов. Она характеризуется многообразием клинических проявлений: от легких респираторных симптомов до серьезных неврологических осложнений.

Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку. Это делает возможным быстрое распространение инфекции в закрытых коллективах, таких как детские сады, школы и больницы. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Наибольшее количество эпизодов приходится на летний и осенний периоды, когда создаются благоприятные условия для размножения и распространения вирусов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев.

Энтеровирус - это что?

Возбудителями ЭВИ считаются различные виды энтеровирусов, принадлежащих к семейству Picornaviridae. Название энтеровирусов связано с их репродукцией в желудочно-кишечном тракте, однако энтерит они вызывают редко.

Наиболее часто заражение вызывают вирусы Коксаки, ECHO-вирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Эти РНК-содержащие вирусы устойчивы к внешним воздействиям и могут сохраняться в почве, воде, продуктах питания и на предметах быта в течение нескольких недель.

Инкубационный период

С момента заражения до первых признаков инфекции проходит в среднем от 2 до 10 дней. Во время инкубационного периода больной может быть заразным для окружающих.

Как передается энтеровирусная инфекция?

• вирус распространяется при кашле, чихании и разговоре;
• возбудитель содержится в фекалиях больного и может передаваться через загрязненные продукты питания, воду и предметы;
• заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или предметами, загрязненными вирусом;
• возможна передача вируса через контаминированную воду, особенно в бассейнах и водоемах.

Симптомы

Признаки инфекции могут сильно различаться в зависимости от конкретного вида вируса и локализации поражения. 

• Герпангина (герпетическая ангина) проявляется воспалением слизистой оболочки глотки. Патология характеризуется появлением мелких пузырьков, которые быстро лопаются, образуя язвочки. Дети во время болезни не могут нормально есть из-за боли в горле и отказываются от еды. Также отмечается высокая температура тела и общее недомогание.
• Экзантема «рука-нога-рот» (или энтеровирусная пузырчатка) начинается с появления мелкой красной сыпи на ладонях, стопах и области вокруг рта. Часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением. Часто присоединяется поражение горла, как при герпангине. Заболевание обычно сопровождается лихорадкой, однако иногда протекает и без температуры.
• Энтеровирусная лихорадка стартует с резкой лихорадочной реакции. Высокая температура держится от 2 до 4 дней, а в некоторых случаях — до 1 недели. Одновременно возникают головные и мышечные боли, а также умеренные катаральные симптомы и гиперемия слизистой оболочки горла. Возможно увеличение печени и селезенки.
• Эпидемическая лихорадка (Бостонская экзантема) характеризуется внезапным появлением высокой температуры и мелкоточечной или мелкопятнистой сыпи по всему телу. Болезнь получила свое название потому, что впервые была зарегистрирована в Бостоне в середине XX века.
• Кишечная форма проявляется симптомами гастроэнтерита: диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе. Иногда болезнь сопровождается слабостью и повышенной температурой.
• Серозный менингит — это воспаление оболочек мозга. Эта форма протекает с головной болью, повышением температуры, рвотой и ригидностью затылочных мышц. Может протекать как в легкой форме, так и с развитием интоксикации и тяжелого поражения нервной системы.

Сыпь

Высыпания при ЭВИ проявляются мелкими красными пятнами или пузырьками, которые чаще всего локализуются на коже рук, ног и вокруг рта. Обычно элементы появляются на 1-2-й день болезни и сохраняются в течение нескольких дней. Сыпь может сопровождаться зудом и шелушением.

Сколько заразен больной с энтеровирусом?

Больной с ЭВИ может оставаться заразным в течение 1-3 недель после начала болезни. Вирус выделяется с калом, слюной и слизистыми выделениями из дыхательных путей, распространяясь через основные пути передачи.

Осложнения

Часто при самолечении и отсутствии врачебной консультации у пациента развиваются всевозможные осложнения. Это могут быть пневмония [1], острый респираторный дистресс-синдром, отек головного мозга [2], острая почечная недостаточность [3], гиповолемический шок.

Все они характерны для детей первых пяти лет жизни, именно поэтому при первых же признаках болезни рекомендуется немедленно вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Профилактика

Профилактика энтеровируса включает в себя частое мытье рук, употребление только кипяченой воды и хорошо термически обработанных продуктов. Важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку. При купании в бассейнах и водоемах стараться не глотать воду. Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. Нельзя использовать посуду и средства гигиены заразившегося человека.

            При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Если вы собрались в путешествие, то необходимо уточнить, нет ли в этих регионах вспышки энтеровируса. Если она имеется, от такого путешествия следует отказаться.