Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция (Hib-инфекция) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, характеризующаяся преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы и развитием гнойных очагов в различных органах (пневмония, ОРЗ, бронхит, менингит, сепсис и др.).

            Заразиться можно от бактерионосителя или заболевшего человека. Возбудитель имеет аэрозольный механизм распространения и передаётся воздушно-капельным путём. Попадая на слизистую носа или глотки, уже через 1,5–2 дня гемофильная палочка образует первую колонию бактерий. С этого момента человек становится носителем H. Influenzae. Если же у него, например, ослаблена иммунная защита, гемофильная палочка из условно-патогенной превращается в болезнетворную.

Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее). Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Носитель внешне здоров, но наиболее опасен, однако у таких людей выделяют наименее заразные типы гемофильной палочки. Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 месяцев до 2-х лет, а иногда 4-х лет. До 6 месяцев в силу «материнской защиты» дети заболевают редко. Старше 5-ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.

Симптомы гемофильной инфекции зависят от развившейся клинической формы.

            Гнойный менингит – самый частый вариант. Возрастная группа риска – дети от 9 месяцев до 4 лет. Заболевание характеризуется как острым, так и постепенным развитием. Воспаление оболочек мозга начинается с умеренных явлений поражения носоглотки, сопровождается головной болью, повышением температуры и появлением напряженности мышц шеи, нередко сочетающейся с судорожным синдромом. Гемофильный менингит сопровождается повышением температуры тела и развитием интоксикации, который часто сопровождается рвотой.

         Гемофильная пневмония – занимает второе место в структуре клинических форм этой инфекции. Течение пневмоний затяжное с периодом длительного восстановления нормального состояния легочной ткани.

            Гемофильный сепсис – не частое, но грозное состояние. В группу риска входят дети в возрасте 6-12 месяцев.

Осложнения.

Гемофильная инфекция имеет ряд осложнений, основным из которых является острая дыхательная недостаточность. Она развивается вследствие асфиксии либо из-за отека респираторной ткани. До 70% случаев пневмоний, вызванных гемофильной бактерией, у детей осложняются плевритом. Часто возникают абсцессы надгортанника. Опасным осложнением менингита является отек головного мозга.

Сепсис вызывает симптомы полиорганной недостаточности у 20% больных. Отдаленные последствия перенесенной гемофильной инфекции: хронические патологии ЛОР-органов (отиты, синуситы, глухота), слепота после менингита и эндофтальмита, остеомиелит. До 50% детей, переболевших гемофильным менингитом, получают группу инвалидности. Редкими осложнениями являются хронические перикардиты, артриты.

Прогноз и профилактика.

Добиться положительного прогноза можно только при быстром обращении к врачу, чтобы купировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же медлить с обращением к специалисту и несвоевременно использовать терапию, наблюдается неблагоприятный прогноз. Летальный исход происходит в 20% случаев, у многих больных ухудшается качество жизни, может развиться инвалидность.

Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является иммунопрофилактика.

В Российской Федерации проводятся прививки против гемофильной инфекции, которые включены в национальный календарь профилактических прививок.

Курс вакцинации против гемофильной инфекции состоит из 3 прививок в возрасте 3-4,5-6 месяцев и однократной ревакцинации в возрасте 18 месяцев.

Вакцинопрофилактика позволяет избежать более 90% случаев инфицирования Hib-инфекцией.

Благодаря вакцинопрофилактике в Российской Федерации заболеваемость Hib-инфекцией регистрируется на спорадическом уровне.

Осложнения после вакцинации против гемофильной инфекции.

Реакций на введение препарата практически нет или они очень слабые, это небольшое уплотнение в месте введения препарата и незначительное повышение температуры тела.        

Противопоказание к вакцинации.

Специальных противопоказаний к вакцинации не существует, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильных реакций на предыдущую дозу.         

Здоровья Вам и Вашим близким!