Постановление № 21 от 24.09. 2018 г. "Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета и совершенствовании мер по вакцинопрофилактике"

Я, врио Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике Овчинников А.В., проанализировав результаты серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, гепатит В) установил, что в 2018 году среди населения Республики в г.Черкесске выявлено значительное количество лиц, серонегативных к кори и гепатиту В и в Абазинском муниципальном районе к кори, эпидемическому паротиту и  гепатиту В. Так, в г.Черкесске в возрастной группе 3-4 года выявлено серонегативных к кори - 14 чел. (14%) и к гепатиту В – 36 чел. (36%) из 100 обследованных, в возрастной группе 9-10 лет серонегативных к кори - 8 чел. (8%) из 100 обследованных, среди взрослых в возрастной группе 20-29 лет серонегативных к кори - 32 чел. (32%), к гепатиту В - 31 чел. (31%) из 100 обследованных, в возрастной группе 30-39 лет серонегативных к кори - 16 чел. (16%), к гепатиту В - 37 чел. (37%) из 100 обследованных и в возрастной группе 40-49 лет серонегативных к кори - 8 чел. (8%), к гепатиту В - 63 чел. (63%) из 100 обследованных.

В Абазинском муниципальном районе среди детей в возрастной группе 16-17 лет выявлено серонегативных к кори - 43 чел. (43%), эпидемическому паротиту - 30 чел. (30%) и к гепатиту В - 67 чел. (67%) из 100 обследованных детей, среди взрослых в возрастной группе 50-59 лет серонегативных к гепатиту В - 46 чел. (46%) из 100 обследованных. Регламентированный уровень серонегативных к эпидемическому паротиту – не более 10% из числа обследованных, к кори и краснухе – не более 7% и к гепатиту В – не более 10%. С 2011 года количество серонегативных лиц выше регламентированного уровня наблюдается среди населения в индикаторных группах в г.Черкесске, Ногайском, Прикубанском, Усть-Джегутинском, Карачаевском, Зеленчукском, Урупском, Адыге-Хабльском, Абазинском, Хабезском и Малокарачаевском муниципальных районах.

При этом в медицинской документации обследованных лиц имеются сведения о проведенных профилактических прививках. Данная ситуация может свидетельствовать как о фальсификации сведений о проведенных прививках, так и о неудовлетворительном состоянии холодовой цепи на 2 – 4 уровнях.

Учитывая изложенное, с целью совершенствования мероприятий по вакцинопрофилактике населения, осуществления контроля за напряженностью коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям на других административных территориях Республики, обследованных более 3-х лет назад, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам городских и районных муниципальных образований рекомендовать:
   1. Взять на контроль проведение иммунопрофилактики среди населения административной территории.
   2. Провести заседание санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросу иммунопрофилактики.
2. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать усилить контроль за:

2.1. Сбором и доставкой в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» сыворотки крови от детского и взрослого населения Прикубанского и Карачаевского муниципальных районов, для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит и гепатит В.

2.2. Принятием мер по достижению регламентированного уровня охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах и в эпидемических очагах инфекционных болезней, а также за достоверностью предоставляемых ЛПО сведений о проведенных профилактических прививках.

2.3. Соблюдением условий транспортирования и хранения МИБП на всех этапах «холодовой цепи» в соответствии с требованиями СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения  иммунобиологических лекарственных препаратов».

3. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений в городах и районах республики, осуществляющих иммунопрофилактику населения:

3.1. Принять действенные меры по достижению регламентированного уровня охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах, а также в эпидемических очагах инфекционных болезней.

3.2. Обеспечить регистрацию проведенных профилактических прививок в соответствующей медицинской документации.

3.3. Обеспечить достоверность сведений о профилактических прививках, предоставляемых в статистической отчетности.

3.4. Обеспечить соблюдение условий транспортирования и хранения МИБП на всех этапах «холодовой цепи» в соответствии с требованиями СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения  иммунобиологических лекарственных препаратов».

4. Главному врачу   РГБУЗ «Прикубанская ЦРБ» Хубиеву Д.А. обеспечить доставку сыворотки крови в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит и гепатит В от детей в возрастной группе 16-17 лет в количестве не менее чем 100 человек с учетом прививок. Взрослых в возрастной группе 50-59 лет на дифтерию, столбняк, гепатит В и в возрастной группе 60 лет и старше на дифтерию и столбняк в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой без учета прививок против дифтерии, столбняка и гепатита В, строго соблюдая индикаторные возраста. Для согласования сроков доставки сыворотки обращаться по телефону: 20-02-35.  

                                                            Срок –  до конца февраля 2019 года

5. Главному врачу РГБУЗ «Карачаевская ЦРГБ» Мутчаеву К.Ю. обеспечить доставку сыворотки крови в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит и гепатит В от детей в возрастной группе 3-4 года и на корь, краснуху, эпидемический паротит в возрастной группе 9-10 лет в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой с учетом прививок. Взрослых в возрастных группах 20-29 лет, 30-39 лет   на дифтерию, столбняк, корь, краснуху и гепатит В лет в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой с учетом прививок против кори и краснухи, а также в возрастной группе 40-49 лет на дифтерию, столбняк, корь, краснуху и гепатит В в количестве 100 человек без учета данных о прививках, строго соблюдая индикаторные возраста. Для согласования сроков доставки сыворотки обращаться по телефону: 20-02-35.

                                                                        Срок –  до конца февраля 2019 года

6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике»:

6.1. Обеспечить проведение серологического обследования взрослого населения Прикубанского муниципального района на дифтерию, столбняк и гепатит В в возрастной группе 50-59 лет, на дифтерию и столбняк в возрастной группе 60 лет и старше в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой, на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, гепатит В взрослого населения Карачаевского муниципального района в возрастных группах 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет не менее, чем по 100 чел. в каждой, а также на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит, гепатит В детского населения Карачаевского муниципального района в возрастной группе 3-4 года и на корь, краснуху, эпидемический паротит в возрастной группе 9-10 лет  на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит, гепатит В детского населения Прикубанского муниципального района в возрастной группе 16-17 лет не менее, чем по 100 человек в каждой.  

                                                               Срок –  до 15.04.2019 года

6.2. В случае выявления более 10% серонегативных к кори и краснухе лиц в индикаторных группах обеспечить направление материала на ретестирование в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» с протоколами учета исследований и указанием использованных тест-систем, предварительно согласовав количество отправляемых сывороток.

                                                               Срок – до 15.04.2019 года

7. Главным врачам РГБУЗ «Прикубанская ЦРБ», РГБУЗ «Карачаевская ЦРГБ», при отборе контингентов для обследования учесть следующее:

В «индикаторную» группу не включать:  

- переболевших дифтерией, столбняком, корью, краснухой и эпидемическим паротитом и острым гепатитом B, а также больных хроническим гепатитом B и носителей вируса гепатита B;

 - детей, у которых отсутствуют сведения о прививках;

    - не привитых против этих инфекций;

- перенесших какое-либо заболевание за 1 - 1,5 месяца до обследования.

8. Об исполнении данного Постановления информировать Управление Роспотребнадзора по КЧР в письменном виде в срок до 1 мая 2019 года.

9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.                                                                                                                                                                                                                   

Врио главного государственного                              

санитарного врача по Карачаево-

Черкесской Республике                                                             А.В.Овчинников