Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) объединяет группу острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами энтеровирусов. Она характеризуется многообразием клинических проявлений: от легких респираторных симптомов до серьезных неврологических осложнений.

Энтеровирусы легко передаются от человека к человеку. Это делает возможным быстрое распространение инфекции в закрытых коллективах, таких как детские сады, школы и больницы. Болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых. Наибольшее количество эпизодов приходится на летний и осенний периоды, когда создаются благоприятные условия для размножения и распространения вирусов.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев.

Энтеровирус - это что?

Возбудителями ЭВИ считаются различные виды энтеровирусов, принадлежащих к семейству Picornaviridae. Название энтеровирусов связано с их репродукцией в желудочно-кишечном тракте, однако энтерит они вызывают редко.

Наиболее часто заражение вызывают вирусы Коксаки, ECHO-вирусы и неклассифицированные энтеровирусы. Эти РНК-содержащие вирусы устойчивы к внешним воздействиям и могут сохраняться в почве, воде, продуктах питания и на предметах быта в течение нескольких недель.

Инкубационный период

С момента заражения до первых признаков инфекции проходит в среднем от 2 до 10 дней. Во время инкубационного периода больной может быть заразным для окружающих.

Как передается энтеровирусная инфекция?

• вирус распространяется при кашле, чихании и разговоре;
• возбудитель содержится в фекалиях больного и может передаваться через загрязненные продукты питания, воду и предметы;
• заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или предметами, загрязненными вирусом;
• возможна передача вируса через контаминированную воду, особенно в бассейнах и водоемах.

Симптомы

Признаки инфекции могут сильно различаться в зависимости от конкретного вида вируса и локализации поражения. 

• Герпангина (герпетическая ангина) проявляется воспалением слизистой оболочки глотки. Патология характеризуется появлением мелких пузырьков, которые быстро лопаются, образуя язвочки. Дети во время болезни не могут нормально есть из-за боли в горле и отказываются от еды. Также отмечается высокая температура тела и общее недомогание.
• Экзантема «рука-нога-рот» (или энтеровирусная пузырчатка) начинается с появления мелкой красной сыпи на ладонях, стопах и области вокруг рта. Часто высыпания сопровождаются зудом и шелушением. Часто присоединяется поражение горла, как при герпангине. Заболевание обычно сопровождается лихорадкой, однако иногда протекает и без температуры.
• Энтеровирусная лихорадка стартует с резкой лихорадочной реакции. Высокая температура держится от 2 до 4 дней, а в некоторых случаях — до 1 недели. Одновременно возникают головные и мышечные боли, а также умеренные катаральные симптомы и гиперемия слизистой оболочки горла. Возможно увеличение печени и селезенки.
• Эпидемическая лихорадка (Бостонская экзантема) характеризуется внезапным появлением высокой температуры и мелкоточечной или мелкопятнистой сыпи по всему телу. Болезнь получила свое название потому, что впервые была зарегистрирована в Бостоне в середине XX века.
• Кишечная форма проявляется симптомами гастроэнтерита: диареей, тошнотой, рвотой и болью в животе. Иногда болезнь сопровождается слабостью и повышенной температурой.
• Серозный менингит — это воспаление оболочек мозга. Эта форма протекает с головной болью, повышением температуры, рвотой и ригидностью затылочных мышц. Может протекать как в легкой форме, так и с развитием интоксикации и тяжелого поражения нервной системы.

Сыпь

Высыпания при ЭВИ проявляются мелкими красными пятнами или пузырьками, которые чаще всего локализуются на коже рук, ног и вокруг рта. Обычно элементы появляются на 1-2-й день болезни и сохраняются в течение нескольких дней. Сыпь может сопровождаться зудом и шелушением.

Сколько заразен больной с энтеровирусом?

Больной с ЭВИ может оставаться заразным в течение 1-3 недель после начала болезни. Вирус выделяется с калом, слюной и слизистыми выделениями из дыхательных путей, распространяясь через основные пути передачи.

Осложнения

Часто при самолечении и отсутствии врачебной консультации у пациента развиваются всевозможные осложнения. Это могут быть пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, отек головного мозга, острая почечная недостаточность, гиповолемический шок.

Все они характерны для детей первых пяти лет жизни, именно поэтому при первых же признаках болезни рекомендуется немедленно вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Профилактика

Профилактика энтеровируса включает в себя частое мытье рук, употребление только кипяченой воды и хорошо термически обработанных продуктов. Важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку. При купании в бассейнах и водоемах стараться не глотать воду. Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. Нельзя использовать посуду и средства гигиены заразившегося человека.

            При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Если вы собрались в путешествие, то необходимо уточнить, нет ли в этих регионах вспышки энтеровируса. Если она имеется, от такого путешествия следует отказаться.